第14報 脂質異常症(高脂血症)のWHO型の判定(Classification)

「脂質異常症」と言う言葉を聞いた事がありますか?
インターネットで調べてみてもコレステロール値(LDL-Cを含む)や中性脂肪(TG)値が健常者(正常者)より高いという位しかわかりませんでした。
この第14報では目に見えない脂質異常者と健常者の違いを電気泳動像の写真とその濃度図(濃度波形)でお示しします。

ここにお示ししたのは1970年に世界保健機構(WHO)が公表した脂質異常症(当時は高脂血症)の種類とその判定法(classification)ですが、当時の分析法は超遠心分離法で分離したリポタンパク質をVLDLが多いとかLDLが多い等の抽象的な表現でした。その上1検体分析するのに5から10時間位掛けないと分析することができませんでした(第11報参考)。日本では1991年厚生省・日本医師会編の「高脂血症診療の手引き」に超遠心分離法に代わりポリアクリルアミドゲルディスク電気泳動法(PAGE法)の写真が掲載され、超遠心法に代りPAGE法の写真画像で脂質異常症のWHO型判定ができることが示されたが、推定の判定法だったため殆ど普及しませんでした。

しかし2019年1月、日本体質医学会雑誌に発表された「改変WHO型分類法」(下記:参考文献)により約1時間で具体的な判定アルゴリズムで簡単に脂質異常症のWHO型判定ができるようになっりました。実にWHOが公表した1970年以後約50数年を経てやっと完成された世界最初の快挙となったのです。

引用文献 (久保田 亮、井上郁夫、小倉正恒、小泉智三、藤井 隆、野田光彦 : 心筋梗塞発症体質と膵炎発症体質患者における脂質異常症例に対しポリアクリルアミドゲルディスク電気泳動法を用いた新病態分類法(改変WHO分類法)の試み、日本体質医学会誌、Vol.81, No.1、2019)

それぞれどんな病気かは第16報の「脂質異状症のWHO型判定結果の読み方」をご覧ください。

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