「心筋梗塞は予防できるかもしれない」<br> 第11報　リポタンパク質の測定法

現在リポタンパク質の測定法として一般的に下記4種類あります。

測定原理	測定法	単位
1　比重	超遠心分離法操作が複雑で研究者向け	比重(単位　ナシ)
2　粒子径	ポリアクリルアミドゲルディスク電気泳動(PAGE)法特徴 : VLDL,IDL, LDL, sdLDL, HDLの粒子の存在が目視で確認できる保険適用可能　　脂質異常症のWHO型診断に使えるという論文がある	分画% またはnm
3　粒子の荷電	アガロースゲル電気泳動(AGE)法保険適用可能　　preβ、β、γ分画を確認できる	分画%
4　粒子径?	高速液体クロマト(HPLC)法　　この測定法は理論的にコレステロールのみを測定しおり、リポタンパク質の測定違法でないので削除(㈱東ソ体外診断用医薬品の使用説明書より)。また粒子径測定についても電顕写真等根拠ないので易ので?記載。

【補足】

1の超遠心法は1検体測定するのに5時間から10時間位かかりますので研究のために使われているだけなので実質検査室で測定できない。

２のポリアクリルアミドゲルディスク電気泳動(PAGE)法は泳動の写真に示すように、肉眼でVLDL、IDL、 LDL、 sdLDL、 HDLが確認できます。第8報の図と合わせてご確認ください(参照文献:厚生省・日本医師会編、高脂血症診療のてびき1991年)。

3のアガロースゲル電気泳動(AGE)法は、粒子の荷電の大小で　preβ、β、γ分画と呼ばれています。便宜的にそれぞれpreβ分画=VLDL、β分画=LDL、γ分画=HDL分画と呼んでいますが、明らかに別の原理で、粒子径の順番には泳動されません。
結果の解釈は専門医でないと判断は難しいと思われます。WHO型判定のアルゴリズムがない。

4の高速液体クロマト(HPLC)法による測定は、検体にコレステロール測定試薬を混和して最終的にコレステロールのみを測定しており、その使用目的にも「血清中のコレステロール分画の測定」と明記されており、実質リポタンパク質の測定法でないから削除(㈱東ソ　体外診断用医薬品の使用説明書より)。

以上により実質リポタンパク質の代謝やLDLの酸化を論ずる場合は2のポリアクリルアミドゲルディスク電気泳動(PAGE)法を使用する必要があります。

第1報から第10報までの記述は全てリポタンパク質の代謝を説明しました。それは脂質の代謝はリポタンパク粒子を介してのみ行われているからです。

ここで健常成人のポリアクリルアミドゲルディスク電気泳動(PAGE)法の健常成人の写真を紹介します。

ディスク電気泳動(PAGE)法の泳動図に出る、VLDL、IDL、 LDL, sdLDL,、 HDLは図のように肉眼でそれらを確認できます。